开胸验肺,职业病鉴定弊病

2009年9月27日下午湖北省政法干警考试面试真题

近段时间,河南省工人张海超“开胸验肺”事件在媒体中引起广泛的关注。当前,关于职业病防治成为人们广泛谈论的话题。

【热点事件】

1、针对目前高校重科研,轻教学的现象谈谈你的看法。

基于此,职业病鉴定弊病很有可能成为2010年国考申论命题热点之一,这里京佳老师给出备考“职业病鉴定弊病”的相关背景知识,以供广大有志于国家公务员考试的考生参考。

河南新密市刘寨镇农民张海超5年前进城到一家耐磨材料公司打工,在充满粉尘的环境中做了3年多杂工和破碎等工种后,出现咳嗽、胸闷等症状。先后被郑州和北京多家权威医院确诊为尘肺,但企业却拒绝为其提供相关资料,在向上级主管部门多次投诉后他获得了正式鉴定,但郑州职防所为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相,28岁的他跑到郑大一附院,不顾医生劝阻铁心“开胸验肺”,用一个人的无奈之举揭穿了谎言。

专家权威解析:

一、问题及现象

【背景资料】

【试题分析】综合分析类型中的社会热点类,高校重科研轻教学这一情况在社会上愈演愈烈,这一现象背后所反映的是高校定位和教师评价体制的问题,考生根据这一现象及背后本质问题,展开话题。

1.
随着河南省卫生厅、郑州市委市政府等相继对“开胸验肺”事件中相关单位和人员进行责任追究,“开胸验肺”事件似乎已告一段落,但该事件暴露出的职业病防治领域的问题,再次引起全社会的关注。

我国是全球职业病高发国家。近年来,尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下,群发性职业病事件时有发生,职业病防治工作基础薄弱。随着城镇化、工业化发展进程,新的职业危害风险以及职业病不断出现,职业病防治面临巨大挑战。最近出台的《国家职业病防治规划(2009-2015年)》提出,要将职业病防治列入政府绩效考核体系。

【解题思路】破题表态表明现象背后所反映出的问题,从影响、原因等方面着手分析问题,提出一些改进建议。

河南省新密市民工张海超因从事过马路切割等工作,怀疑自己得了尘肺病,曾四处问诊,但始终得不到正式承认。2009年6月22日,张海超不得以进行第一次开胸验肺,但结果依然没有得到郑州市职业病防治所的认同。2009年7月26日,为了维权开胸验肺的张海超称,“必要时,愿意二次开胸验肺。”
张海超做出的“与其等死不如赌一把”之举,令人震惊。

【专家评议】

【参考答案】

该事件发生后,媒体评论认为此事件暴露出了职业病维权的艰难处境,暴露了职业病防治漏洞。媒体认为,张海超的成功是偶然的,要防止这类事件再次发生必须对制度来一次“开胸验肺”,彻底解决该事件唯有修法。

“开胸验肺”看似荒唐,却充分暴露了农民工因患职业病而维权时的举步维艰,充分暴露了我国职业病防治体制之弊。

近些年,当中国的大学在论文发表量、科研设施等方面紧追国际一流大学的同时,社会上却对高校提出了“教授一大拨,名师有几许”的揶揄和质问,重科研、轻教学现象十分普遍,这无疑偏离了大学的使命,同时也反映出我们现在的高等教育在发展过程中的存在的对教师评价模式和高校自身定位的问题。

2.
根据卫生部的通报,2008年各地职业病报告中,诊断尘肺病新病例数超过100例的群体性病例报告有13起。一些专家认为,尘肺病实际数字可能要超过这些,因为一些地方存在对尘肺病病例隐瞒不报的情况,从张海超艰难的维权个例可以看出,职业病的确诊道路有多艰难!

〖原因分析〗

<影响>教师是高校工作的主导,是学校正常运转的核心人物,通过教师的教学和科研活动来培养高品质高质量的学生,不仅可以树立学校品牌,同时也为今后国家经济建设、科技进步和社会发展输送有用人才。近些年,在大环境的影响下,高校及大学教师对教学工作的热情下降,将大部分的精力和时间用来从事科研活动,撰写学术论文。从而使大学教学质量与水平难以得到提高,甚至停滞不前,由此直接消极影响到高校的人才培养质量。

3.
按照有关专家的估计,全国尘肺病患者保守估计已超过60万人。不仅仅是尘肺,在我国,现在7个人里面就有一个可能遭受职业病的危害,总体接触职业危害因素的人群数字上超过两亿,其中乡镇企业务工人员数量在一亿三千万以上。从行业上来讲,煤炭、冶金、化工、建筑等传统行业,一直到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业等30多个行业、1600多万家企业都有职业危害。去年我国是一万三千多人患职业病,截止到2007年以前的数字是69万多,再加上一万三千多,应该是70万人被确诊为职业病了。有些职业病没有经过确诊,没有享受保险待遇,本人也不知道。正规的大企业,可能按照职业病有关规定向国家上报了数字,但是有些小企业、小煤矿、小厂矿,患了职业病的人可能回家了,统计不出来的约占一半,总体数字可能超过120万、130万,是非常庞大的。

之所以会出现这样的现象,有如下几个方面的原因:

<原因>

4.
党中央、国务院高度重视公共医疗卫生工作,在2007年5月21日国务院批转的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》中明确要求,“认真落实《职业病防治法》,建立有效的职业病防治体系,提高职业病防治能力,切实加强职业病危害的管理和监督,减少职业病发生,做好职业病患者的诊断和康复工作”。要求卫生部门提高认识,加强领导,进一步增强责任感、紧迫感,加强对职业病诊断机构与鉴定组织的建设和管理,规范诊断鉴定行为,进一步完善职业病诊断与鉴定管理制度和职业病诊断标准。

一是一些企业无良,唯利是图。没有为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件,没有设置有效的职业病防护设施,并为劳动者提供个人防护用品。出了问题首先想到的是推诿责任而不是承担义务。对于得了职业病的员工,非但不为其治疗或提供相关证明材料,反而私扣工人的健康档案,瞒天过海。

1.在高等教育评价模式上存在误区。目前,各高校都在努力争取自己向更高层次的发展与提升,在向一流大学迈进的过程,高校都想把自己建成研究型大学。评价学校的综合实力以论文的多寡,以学者的低位及学者的多少为依据。

二、职业病发病高的主要原因

二是某些地方政府部门片面地追求经济效益和一时的政绩,对企业安全生产缺乏必要的监管,漠视甚至纵容企业的违法行为,以损害农民工利益为代价,换取本地经济的发展。

2.在高等教育的教学激励政策上存在误区。大学教师的考核和晋升与科研及论文挂钩。承担的课题、发表论文的级别,争取到多少科研经费,在SCI上发表多少篇论文,而不是看上课、教学水平如何。评职称时,论文、科研项目是硬指标,教学是软指标。

一是工作环境恶劣。

三是某些官员缺乏执政为民的理念,对民生、民权冷漠。少数职能部门和官员,或因为懒政,或怕担责,或担心暴露自身问题,或沦为业主的利益同盟,不热心、不积极,甚至人为地给农民工维权设置阻力。

3.目前支配大学运转的不是学术权力,而是行政权力,作为保障教育目标实现的行政管理手段,却成了制约教育发展的枷锁和包袱。行政价值的不断强化,大学的定位造成了身份和地位的危机,这直接导致教学科研等中心工作不到位、边缘化,官本位价值对学术领域的污染,学术权力的政治化、行政化,各种非学术力量对学术性活动的干预,如学位授予、职称评聘等,行政泛化现象直接影响并遏制了教育的品位和学术风气。

罹患职业病的农民工打工场所主要集中在三资企业和民营企业、乡镇企业、个体矿山等,工作环境恶劣、自身防护意识薄弱是致病的主要原因。

四是目前的法律法规不尽合理,亟待修改健全。按照我国现行的《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》,劳动者依法享有职业卫生保护的权利。但根据法律规定,申请职业病鉴定者,必须出具由用人单位提供的职业史、工作场所、健康档案等。让一个污染企业出于良心,自证其罪,为打工者提供有关材料,那是根本不可能的。而对于拒绝提供证明的不良企业,法律竟然没有任何惩罚,从而给不法企业以可乘之机。正是由于这堵制度的“高墙”,无数维权者被挡在门外。另一方面,根据上述法律与规章,职业病防治与鉴定须由专门的机构承担。由此,许多权威医院的职业病鉴定结果就变得没有法律效力,即使“开胸验肺”也不被认可。这就难免产生职业病防治机构的垄断与腐败。

<解决问题>

二是一些见利忘义的企业主漠视工人权益。

〖应对措施〗

(一)从宏观环境出发,重视教学科研均衡发展。

据媒体报道,广东惠州一合资企业一年之内接连3人猝死,工人们每天都要接触二氧化硅、重金属、三氯乙烯等可能导致职业病的有害物质。可工人们对此不仅全然不知,而且连最基本的防护口罩都没有。为了节电,企业经营者将工厂8个排气槽功率改小,6个排气扇只开4个。

要预防类似的事件再度发生,维护农民工的合法权益,需要企业、政府、农民工自身和社会多方力量的配合,必要时还需诉诸法律的力量。

1、主管部门和社会其他相关部门对高校的评价要切实重视教学和科研的实际水平,不能因为教学评价复杂而简单化,也不能因为科研成果显而易见产生过分偏好;

三是政府部门执法不到位、监督管理不力。

首先,预防职业病发生的关键是企业履行好法定的义务。根据企业自身的特点和有关法规要求,积极实施环保预防措施和对污染的治理,加强对员工的相关培训,尽力减少从业人员职业病的发生。一旦有职业病出现,应积极配合有关部门,尽力对患者实施救治,从而保护职工的合法权益。

2、对高校的评价应该从高校的职能出发,充分考虑高校间的差异和特色,不能一概而论,更不能一概以科研成果而论;

由于过时的《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》不适应市场经济的管理特点,加之一些无孔不入的腐败现象环生,身患职业病的农民工,很难得到及时的诊断,合理的补偿和及时治疗,甚至被老板以各种理由驱走。更糟糕的是,绝大多数农民打工时未与业主签订劳动合同,也未保留相关劳动凭证,职业病工伤索赔存在相当难度。即使有了及时准确的诊断也得不到赔偿和治疗。

其次,在企业加强自律的同时,政府也应加强监管,督促企业承担相关义务,否则应依法进行制裁。在用人单位不愿“自证其罪”的情况下,由政府相关部门或司法部门介入调查其罪,或实行“举证责任倒置”,并接受社会监督,使职业病患者及时进入法定诊断程序。

3、对科研成果的要求,在“量”上要降低,在“质”上应该提高,消除“论文泡沫”,还科研一个高雅朴质之身;

三、当前职业病诊断鉴定存在两方面问题

第三,对不严格依法开展诊断工作,害怕承担责任、回避矛盾,甚至恶意“误诊”的职业病诊断机构,予以公开问责。

4、在上述条件下,增加教学收益机会,加大对教学的投入,实现教学和科研的符合“按劳分配”原则。

一、是外部问题,主要表现在:多年来,由于劳动合同制度不健全,用工管理混乱,劳动者与用人单位之间劳动关系不清、劳动者的职业史和接触职业病危害情况不明确,造成职业病诊断机构难以受理劳动者的职业病诊断申请,一些职业病患者不能及时进入法定诊断程序。

第四,劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识,遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程,自觉使用职业病防护用品,知晓自己的职业卫生保护权利,增强自我保护意识,提高预防职业病的能力,避免职业病的发生。

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